Новости города БезФормата.Ru
Рыбинск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Двойной удар

Среди причин смертности населения сердечно-сосудистые заболевания наравне с онкологией прочно удерживают первенство. Инфаркт и инсульт крайне коварны, поскольку наносят удар неожиданно. Их количество неуклонно растет, в том числе и в Рыбинске. Врачи бьют тревогу, пациенты продолжают хвататься за сердце.

Кто рискует оказаться на больничной койке, как распознать болезнь на ранних стадиях и есть ли возможность уберечься от страшного диагноза – об этом мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6» Вячеславом Политовым.

Политов Вячеслав Владимирович

- Вячеслав Владимирович, на базе больницы № 6 уже семь лет работает первичный сосудистый центр, куда экстренно доставляют пациентов с подозрением на инсульт и инфаркт. Насколько он востребован?

- Из 180 коек стационара 60 относятся к сосудистому центру, и они не пустуют никогда. В сутки в среднем поступают 5-6 человек. Ежегодно – порядка 700 человек с острым коронарным синдромом и 1100-1200 – с острым нарушение мозгового кровообращения. К острому коронарному синдрому относятся инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия, а к острым нарушениям мозгового кровообращения – ишемический и геморрагический инсульты. Мы обслуживаем не только Рыбинск и Рыбинский район, но еще и Пошехонский и Тутаевский районы.

- Неужели ситуация настолько серьезная?

- Анализируя показатели прошлых лет, мы приходим к неутешительному выводу: уровень заболеваемости органов кровообращения среди населения традиционно высок. За 2016 год этот показатель превысил цифры 2015 года – 257,3 больных на 1000 населения, в 2015 году он составлял 242,4. Более того, данные оказались выше средних по области, где этот показатель составил 223,3. Наблюдается рост количества пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и повторными инфарктами миокарда. Цереброваскулярных заболеваний в прошлом году зарегистрировано чуть меньше, однако по сравнению с областными цифрами мы, увы, в лидерах.

- О чем говорят такие цифры?

- Они не просто говорят – они кричат о том, что нужно воспитывать в людях культуру здоровья. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено массой причин: это уровень и образ жизни населения, недостаточная информированность о мерах профилактики, проблемы с доступностью медицинской помощи, ведь ни для кого не секрет, что в поликлиниках дефицит участковых терапевтов. Но самое главное – это профилактика. Многим пациентам не хватает желания позаботиться о своем здоровье как можно раньше. Что мешает человеку правильно питаться, отказаться от вредных привычек, строго соблюдать рекомендации своего врача и проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов? Но как у нас часто бывает? Даже при приступе, когда промедление смерти подобно, больной пытается справиться сам, думает, что пройдет, «скорую» вызывать не спешит. Приведу статистику: в первый час развития симптомов в прошлом году к нам обратились только 30% пациентов с инсультом и всего 13% «сердечников», притом что фактор времени играет важнейшую роль.

- Приходится ли ставить печальный диагноз молодым людям?

- Такие случаи бывают, и они были всегда и возникают как следствие сопутствующей болезни или врожденной патологии. Я не скажу, что инсульт и инфаркт «молодеют». Все-таки в основном наши пациенты – люди старше 50 лет. Много 80-летних. Но я настойчиво повторяю, что молодые обязаны следить за своим здоровьем. Прохождение диспансеризации и профосмотров должно стать нормой, тем более возможности для этого в городе созданы. Несколько лет работает Центр здоровья на базе нашей поликлиники № 2 на улице Свободы, созданный специально для здоровых людей. Между прочим, немногие страны могут похвастаться такими программами.

- Как развиваются инсульт и инфаркт?

- Механизм возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта (инфаркта мозга) примерно одинаков: в большинстве случаев они возникают неожиданно для человека, к ним приводит нарушение кровообращения на каком-либо участке сердца или головного мозга, образование тромба. Атеросклеротические бляшки, которые появляются в организме из-за нарушения липидного (жирового) обмена, постепенно наслаиваясь, закрывают просвет сосуда, и вязкая кровь уже не может течь нормально, а оседает на бляшке. Так формируется сгусток крови. Тромб может сформироваться в другом месте и током крови быть доставлен в головной мозг.

- Вы сказали о факторе времени. Сколько длится «терапевтическое окно» при инсульте и инфаркте?

- 12 часов при инфаркте миокарда и 4,5 часа при ишемическом инсульте для проведения тромболитической терапии.

- Расскажите о ней подробнее, о том, насколько широко она используется?

- С каждым годом применение тромболизиса становится все шире. За 2016 год в нашей больнице процедура проведена 136 пациентам с инфарктом миокарда и 50 – с инсультом. Ее суть в том, что с помощью специального препарата-тромболитика, вводимого внутривенно, мы «расплавляем» тромб и восстанавливаем нормальное кровообращение. При эффективном тромболизисе инфаркт может и не состояться, или зона некроза будет незначительная. При терапии без тромболизиса погибшие клетки не оживить – мы боремся только за так называемую «полутень» – клетки, находящиеся рядом.

- Экстренная помощь оказана. Каков дальнейший алгоритм действий?

- При наличии показаний и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи даже при эффективном тромболизисе мы направляем пациентов в региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы. Пациентам с острым коронарным синдромом проводится коронарография. Если есть показания, проводятся либо стентирование сосудов, либо аортокоронарное шунтирование. Пациентам с геморрагическим инсультом выполняются нейрохирургические операции. За три минувших месяца мы уже 50 человек перевели в Ярославль. Основная наша задача – сохранить людям жизнь.

- Но ведь не каждый человек, почувствовавший себя плохо, понимает истинную причину своего недомогания. Что должно насторожить и заставить срочно обратиться за помощью?

- Все очень просто: насторожить должен любой болевой синдром. При инфаркте миокарда сердечная боль, как правило, сжимающая, иногда жгучая, в области сердца или под левой лопаткой. Почувствовали ее, стало трудно дышать – немедленно вызываем «скорую». В нашей больнице высокопрофессиональные врачи сделают ЭКГ, проведут лабораторные исследования на выявление маркеров некроза, своевременно поставят правильный диагноз и определят тактику лечения.

Симптомами инсульта могут быть нарушение речи и двигательных функций в руке или в ноге, интенсивная головная боль, шаткая походка, нарушение сознания, головокружение. Причем проявляются они не обязательно в совокупности. В таких случаях обязательно проводится рентгеновская компьютерная томография с целью диагностики инсульта. При кровоизлиянии посредством телемедицины рентгеновские снимки консультирует дежурный нейрохирург регионального центра. Как я уже говорил, при наличии показаний пациент срочно переводится в областную больницу для оперативного лечения.

- Кто находится в группе риска?

- Артериальная гипертония, сахарный диабет, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность многократно повышают риск инсульта или инфаркта. Для всех этих пациентов основной задачей является профилактика.

Те, кто уже перенес их – тоже под угрозой. Восстановление после инсульта или инфаркта – длительный процесс, но он будет тем успешнее, чем серьезнее пациент отнесется к данной проблеме. В сущности, дальнейшая реабилитация будет заключаться в борьбе с факторами риска, приведшими к возникновению заболеваний – необходимо завязать с курением, ограничить употребление алкоголя, добиваться приемлемого уровня артериального давления, сахара и холестерина в крови, соблюдать диету.

- Холестерин является строительным материалом для образования бляшек. Что полезно включать в рацион и от чего лучше отказаться?

- Животные жиры и транс-жирные кислоты следует ограничить. Употребление большого количества жирного мяса, яиц, майонеза, жирных молочных продуктов может губительно сказаться на сосудах. А вот овощи, фрукты, зелень, рыба, мясо птицы, наоборот, будут во благо.

Общество Сегодня, 21:46 В Ярославской области запущена новая электронная система получения льготных лекарств.
17.01.2018 Городской телеканал
Новый формат работы. С 1 января в поликлиниках Ярославской области введена современная система.
17.01.2018 ГТРК
​Новое структурное подразделение открылось в Областном центре медицинской профилактики (ОЦМП) с января текущего года.
17.01.2018 Департамент здравоохранения
В соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 29.12.2017 № 1573 «О реализации проекта «Здоровая Ярославия» , в течение 2018 года каждый месяц будет посвящен определенной проблеме.
17.01.2018 Городская больница им. Н.А. Семашко
Больного туберкулезом ярославца задержали в центре города - Ярославский регионВ центре Ярославля приставы задержали мужчину больного туберкулезом и принудительно отправили на лечение.
17.01.2018 Ярославский регион
Нажмите для предварительного просмотра изображения - Uglich-Online.RuЭпизоотическая ситуация по бешенству в Ярославской области по прежнему остается напряженной.
17.01.2018 Uglich-Online.Ru
За первую рабочую неделю 2018 года через новую электронную региональную программу льготного лекарственного обеспечения оформлено более 25 тысяч рецептов.
17.01.2018 Ярославский регион
Пульмонологическое и терапевтическое отделения детской больницы №1 Ярославля откроются в больнице имени Семашко Во второй половине февраля пульмонологическое и терапевтическое отделения детской больницы №1 Ярославля о
17.01.2018 YarCube.Ru
Два отделения ДКБ-1 Ярославля примут пациентов уже в феврале - Городские новостиПульмонологическое и педиатрическое отделения ДКБ-1 начнут принимать пациентов во второй половине февраля, после получения лицензии.
17.01.2018 Городские новости
Эпизоотическая ситуация по бешенству в Ярославской области по прежнему остается напряженной.
17.01.2018 Россельхознадзор
В Ярославской области стартовал проект «Здоровая Ярославия», направленный на профилактику хронических неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни.
16.01.2018 Газета Новый вестник
За первые две недели нового года рыбинцы переболели ОРВИ, острой кишечной инфекцией и так называемой внебольничной пневмонией.
17.01.2018 Рыбинские Известия
Два отделения ДКБ-1 Ярославля примут пациентов уже в феврале - Городские новости
Два отделения ДКБ-1 Ярославля примут пациентов уже в феврале
Пульмонологическое и педиатрическое отделения ДКБ-1 начнут принимать пациентов во второй половине февраля, после получения лицензии.
Городские новости
Больного туберкулезом ярославца задержали в центре города - Ярославский регион
Больного туберкулезом ярославца задержали в центре города
В центре Ярославля приставы задержали мужчину больного туберкулезом и принудительно отправили на лечение.
Ярославский регион
За первую неделю работы электронной программы льготного лекарственного обеспечения выписано 25 тысяч рецептов
За первую рабочую неделю 2018 года через новую электронную региональную программу льготного лекарственного обеспечения оформлено более 25 тысяч рецептов.
Ярославский регион
В Рыбинске нарядом ДПС на ул. 9 Мая была замечена автомашина «ГАЗ - 2217», которая двигалась без включенных световых приборов.
17.01.2018 МВД
В Ярославле горел элитный внедорожник - Ярославский регионУтром в ярославском колледже вспыхнул пожар Элитный внедорожник горел ночью в Заволжском районе Ярославля.
17.01.2018 Ярославский регион
Резонансное дело Василия Несветайлова направлено в суд в Костромскую область - Газета Золотое кольцоВ сентябре прошлого года на главного федерального инспектора по Ярославской области аппарата полномочного представителя президента по ЦФО Василия Несветайлова было заведено уголовное дело по статье 109 УК («причинение см
17.01.2018 Газета Золотое кольцо
Под Рыбинском горит полигон ТБО - Ярославский регион
Под Рыбинском горит полигон ТБО
Утром в ярославском колледже вспыхнул пожар Третьи сутки под Рыбинском горит полигон ТБО.
Ярославский регион
В Ярославле внедорожник сбил 56-летнюю женщину - Ярославский регион
В Ярославле внедорожник сбил 56-летнюю женщину
Подробности крупного ДТП на окружной дороге в Ярославле: водитель скончался в больнице ДТП произошло на улице Корабельной во Фрунзенском районе Ярославля в шестом часу вечера во вторник, 16 января.
Ярославский регион
Криминальные деньги России – почему их отвергает Запад - Газета Золотое кольцо
Криминальные деньги России – почему их отвергает Запад
Во Франции продолжает разрастаться «дело Керимова». Арестован его подельник – швейцарский бизнесмен Штудхальтер, которого подозревают в том, что он был подставным лицом при покупке Керимовым недвижимости.
Газета Золотое кольцо
В Великобритании открылась выставка ярославского фотографа - Ярославский регионВ Ярославле открылась выставка известных в Европе художников В среду, 17 января, в Великобритании в городе Эксетер, который является побратимом Ярославля,
17.01.2018 Ярославский регион
2018 01 17 003 01 - Ярославская епархияПроект конно-театральной студии «Белая лошадка» международного грантового конкурса «Православная инициатива» завершился традиционным Рождественским интеграционным конным спектаклем.
17.01.2018 Ярославская епархия
В Угличе сыграют классику в стиле "джаз" - Туристский информационный центр г. Углич В Угличском кремле 20 января выступит Сеня Сон - выдающийся пианист современности, входящий в список 17 эксклюзивных музыкантов мира, Обладатель Высшей Премии им.
17.01.2018 Туристский информационный центр г. Углич
«Деревня Тыгыдым» переехала на территорию курорта «Ярославское взморье» - Ярославский регион
«Деревня Тыгыдым» переехала на территорию курорта «Ярославское взморье»
Этнокультурный комплекс «Деревня Тыгыдым» отпраздновал новоселье. Сказочная деревня начала работу на территории курорта «Ярославское взморье» в Рыбинском районе.
Ярославский регион
Места купания в Крещенскую ночь в Ярославле - Газета Золотое кольцо
Места купания в Крещенскую ночь в Ярославле
В Ярославле идет подготовка купелей на местах организованного купания в праздник Крещения 19 января.
Газета Золотое кольцо
Михаил  Державин был зятем Аркадия Райкина и маршала Буденного - Газета Золотое кольцо
Михаил Державин был зятем Аркадия Райкина и маршала Буденного
10 января на 82 году жизни скончался известный актер театра и кино Михаил Дежавин.
Газета Золотое кольцо
Ярославский «Локомотив» оказался слабее «Адмирала» - Городские новостиНаша команда открыла счет только в третьем периоде. Но к финальной сирене в ярославских воротах побывали три шайбы.
16.01.2018 Городские новости
«Локомотив» проиграл дома «Адмиралу» - Ярославский регионЯрославский «Локомотив» потерпел второе подряд поражение в рамках регулярного чемпионата КХЛ.
16.01.2018 Ярославский регион
Две команды из Ярославской области сыграют в новом сезоне Премьер-Лиги КВН - Ярославский регион«Первый канал» показал финал Высшей лиги КВН с участием ярославской команды: видео В следующем телевизионном сезоне клуба весёлых и находчивых жители Ярославской области смогут увидеть сразу две команды из нашего региона.
17.01.2018 Ярославский регион
Более сотни спортсменов приехали в Ярославль на первенство ЦФО по боксу - Ярославский регион
Более сотни спортсменов приехали в Ярославль на первенство ЦФО по боксу
В Ярославле стартовало первенство Центрального федерального округа по боксу среди юниоров 17 – 18 лет.
Ярославский регион
Под Ярославлем прошли снежные баталии - Городские новости
Под Ярославлем прошли снежные баталии
В минувшие выходные в СОК «Подолино» состоялись сразу два чемпионата области – по лыжным гонкам и по биатлону.
Городские новости
Ярославское представительство в Премьер-лиге КВН удвоилось - Городские новости
Ярославское представительство в Премьер-лиге КВН удвоилось
Сразу две команды будут представлять Ярославскую область в новом сезоне КВН.
Городские новости
Глава Углича на встрече с Путиным подняла вопрос о возвращении городу статуса исторического поселения - Ярославский регионНа Форуме исторических поселений и малых городов России с рядом руководителей органов местного самоуправления встретился Президент РФ Владимир Путин.
17.01.2018 Ярославский регион
Дмитрий Миронов жестко раскритиковал мэрию за ремонт фонтана в центре Ярославля - Ярославский регионСтало известно, когда запустят фонтан на площади Мира Губернатор Ярославской области Дмитрий Миронов раскритиковал мэрию и подрядчика в связи с зимним ремонтом фонтана в сквере 50-летия ВЛКСМ.
17.01.2018 Ярославский регион
Два отделения ДКБ №1 Ярославля будут работать в больнице имени Семашко - Ярославский регионВ городскую больницу Рыбинска поступил новый биопсийный маммограф В городской больнице имени Семашко в Красноперекопском районе заканчивается ремонт помещений,
17.01.2018 Ярославский регион
В Рыбинске нарядом ДПС на ул. 9 Мая была замечена автомашина «ГАЗ - 2217», которая двигалась без включенных световых приборов.
17.01.2018 МВД
В Ярославле дворнягу, застрявшую между решетками в подвале, вытащили спасатели - Ярославский регионВ 10 километрах от Ярославля обнаружена бешеная лиса Неравнодушные горожане помогли спасти дворнягу, застрявшую между решетками в подвале одного из домов в центре Ярославля.
17.01.2018 Ярославский регион