Новости города БезФормата.Ru
Рыбинск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Двойной удар

Среди причин смертности населения сердечно-сосудистые заболевания наравне с онкологией прочно удерживают первенство. Инфаркт и инсульт крайне коварны, поскольку наносят удар неожиданно. Их количество неуклонно растет, в том числе и в Рыбинске. Врачи бьют тревогу, пациенты продолжают хвататься за сердце.

Кто рискует оказаться на больничной койке, как распознать болезнь на ранних стадиях и есть ли возможность уберечься от страшного диагноза – об этом мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6» Вячеславом Политовым.

Политов Вячеслав Владимирович

- Вячеслав Владимирович, на базе больницы № 6 уже семь лет работает первичный сосудистый центр, куда экстренно доставляют пациентов с подозрением на инсульт и инфаркт. Насколько он востребован?

- Из 180 коек стационара 60 относятся к сосудистому центру, и они не пустуют никогда. В сутки в среднем поступают 5-6 человек. Ежегодно – порядка 700 человек с острым коронарным синдромом и 1100-1200 – с острым нарушение мозгового кровообращения. К острому коронарному синдрому относятся инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия, а к острым нарушениям мозгового кровообращения – ишемический и геморрагический инсульты. Мы обслуживаем не только Рыбинск и Рыбинский район, но еще и Пошехонский и Тутаевский районы.

- Неужели ситуация настолько серьезная?

- Анализируя показатели прошлых лет, мы приходим к неутешительному выводу: уровень заболеваемости органов кровообращения среди населения традиционно высок. За 2016 год этот показатель превысил цифры 2015 года – 257,3 больных на 1000 населения, в 2015 году он составлял 242,4. Более того, данные оказались выше средних по области, где этот показатель составил 223,3. Наблюдается рост количества пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и повторными инфарктами миокарда. Цереброваскулярных заболеваний в прошлом году зарегистрировано чуть меньше, однако по сравнению с областными цифрами мы, увы, в лидерах.

- О чем говорят такие цифры?

- Они не просто говорят – они кричат о том, что нужно воспитывать в людях культуру здоровья. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено массой причин: это уровень и образ жизни населения, недостаточная информированность о мерах профилактики, проблемы с доступностью медицинской помощи, ведь ни для кого не секрет, что в поликлиниках дефицит участковых терапевтов. Но самое главное – это профилактика. Многим пациентам не хватает желания позаботиться о своем здоровье как можно раньше. Что мешает человеку правильно питаться, отказаться от вредных привычек, строго соблюдать рекомендации своего врача и проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов? Но как у нас часто бывает? Даже при приступе, когда промедление смерти подобно, больной пытается справиться сам, думает, что пройдет, «скорую» вызывать не спешит. Приведу статистику: в первый час развития симптомов в прошлом году к нам обратились только 30% пациентов с инсультом и всего 13% «сердечников», притом что фактор времени играет важнейшую роль.

- Приходится ли ставить печальный диагноз молодым людям?

- Такие случаи бывают, и они были всегда и возникают как следствие сопутствующей болезни или врожденной патологии. Я не скажу, что инсульт и инфаркт «молодеют». Все-таки в основном наши пациенты – люди старше 50 лет. Много 80-летних. Но я настойчиво повторяю, что молодые обязаны следить за своим здоровьем. Прохождение диспансеризации и профосмотров должно стать нормой, тем более возможности для этого в городе созданы. Несколько лет работает Центр здоровья на базе нашей поликлиники № 2 на улице Свободы, созданный специально для здоровых людей. Между прочим, немногие страны могут похвастаться такими программами.

- Как развиваются инсульт и инфаркт?

- Механизм возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта (инфаркта мозга) примерно одинаков: в большинстве случаев они возникают неожиданно для человека, к ним приводит нарушение кровообращения на каком-либо участке сердца или головного мозга, образование тромба. Атеросклеротические бляшки, которые появляются в организме из-за нарушения липидного (жирового) обмена, постепенно наслаиваясь, закрывают просвет сосуда, и вязкая кровь уже не может течь нормально, а оседает на бляшке. Так формируется сгусток крови. Тромб может сформироваться в другом месте и током крови быть доставлен в головной мозг.

- Вы сказали о факторе времени. Сколько длится «терапевтическое окно» при инсульте и инфаркте?

- 12 часов при инфаркте миокарда и 4,5 часа при ишемическом инсульте для проведения тромболитической терапии.

- Расскажите о ней подробнее, о том, насколько широко она используется?

- С каждым годом применение тромболизиса становится все шире. За 2016 год в нашей больнице процедура проведена 136 пациентам с инфарктом миокарда и 50 – с инсультом. Ее суть в том, что с помощью специального препарата-тромболитика, вводимого внутривенно, мы «расплавляем» тромб и восстанавливаем нормальное кровообращение. При эффективном тромболизисе инфаркт может и не состояться, или зона некроза будет незначительная. При терапии без тромболизиса погибшие клетки не оживить – мы боремся только за так называемую «полутень» – клетки, находящиеся рядом.

- Экстренная помощь оказана. Каков дальнейший алгоритм действий?

- При наличии показаний и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи даже при эффективном тромболизисе мы направляем пациентов в региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы. Пациентам с острым коронарным синдромом проводится коронарография. Если есть показания, проводятся либо стентирование сосудов, либо аортокоронарное шунтирование. Пациентам с геморрагическим инсультом выполняются нейрохирургические операции. За три минувших месяца мы уже 50 человек перевели в Ярославль. Основная наша задача – сохранить людям жизнь.

- Но ведь не каждый человек, почувствовавший себя плохо, понимает истинную причину своего недомогания. Что должно насторожить и заставить срочно обратиться за помощью?

- Все очень просто: насторожить должен любой болевой синдром. При инфаркте миокарда сердечная боль, как правило, сжимающая, иногда жгучая, в области сердца или под левой лопаткой. Почувствовали ее, стало трудно дышать – немедленно вызываем «скорую». В нашей больнице высокопрофессиональные врачи сделают ЭКГ, проведут лабораторные исследования на выявление маркеров некроза, своевременно поставят правильный диагноз и определят тактику лечения.

Симптомами инсульта могут быть нарушение речи и двигательных функций в руке или в ноге, интенсивная головная боль, шаткая походка, нарушение сознания, головокружение. Причем проявляются они не обязательно в совокупности. В таких случаях обязательно проводится рентгеновская компьютерная томография с целью диагностики инсульта. При кровоизлиянии посредством телемедицины рентгеновские снимки консультирует дежурный нейрохирург регионального центра. Как я уже говорил, при наличии показаний пациент срочно переводится в областную больницу для оперативного лечения.

- Кто находится в группе риска?

- Артериальная гипертония, сахарный диабет, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность многократно повышают риск инсульта или инфаркта. Для всех этих пациентов основной задачей является профилактика.

Те, кто уже перенес их – тоже под угрозой. Восстановление после инсульта или инфаркта – длительный процесс, но он будет тем успешнее, чем серьезнее пациент отнесется к данной проблеме. В сущности, дальнейшая реабилитация будет заключаться в борьбе с факторами риска, приведшими к возникновению заболеваний – необходимо завязать с курением, ограничить употребление алкоголя, добиваться приемлемого уровня артериального давления, сахара и холестерина в крови, соблюдать диету.

- Холестерин является строительным материалом для образования бляшек. Что полезно включать в рацион и от чего лучше отказаться?

- Животные жиры и транс-жирные кислоты следует ограничить. Употребление большого количества жирного мяса, яиц, майонеза, жирных молочных продуктов может губительно сказаться на сосудах. А вот овощи, фрукты, зелень, рыба, мясо птицы, наоборот, будут во благо.

  График выездных дней донора ГБУЗ ЯО «Областная станция переливания крови» на декабрь 2017 года   01.12.2017 дворец Молодежи 05-06.12.2017 ЯГМУ 12.12.2017 ПАО "Промсвязьбанк" 14.12.
20.11.2017 Станция переливания крови
Челюстно-лицевое отделение Ярославской областной клинической больницы: взгляд пациента - RybinskCity.Ruфото: © Надежда Шибнева. Бывает так, что из-за зуба мудрости можно оказаться в больнице.
20.11.2017 RybinskCity.Ru
Всемирный день борьбы с диабетом - Областная детская больницаВсемирный день борьбы с диа­бетом был введен в 1991г. Между­народной диабетической федера­цией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.
20.11.2017 Областная детская больница
В Ярославле ведется работа по оценке состояния здания детской клинической больницы №1.
17.11.2017 НИА-Волга
отказ от курения - Тутаевская ЦРБКаждый третий четверг ноября ежегодно в большинстве стран мира, в том числе и в России,
17.11.2017 Тутаевская ЦРБ
По сравнению с вредом от инфекций вред от вакцин чрезвычайно мал - Газета Золотое кольцоЭто как жаловаться на синяк на лице от подушки безопасности после ДТП. «Одна из причин, по которым врачи менее убедительны, чем антипрививочные агитаторы, состоит в корректности и взвешенности суждений и аргументов врачей.
17.11.2017 Газета Золотое кольцо
Среди сезонных болезней в Рыбинске лидирует воспаление легких. И больше остальных от него страдают школьники.
17.11.2017 Рыбинские Известия
Амбулатория в Угличе - Угличская ЦРБИз резервного фонда Президента РФ выделены средства на приобретение конструкции модульной амбулатории в Угличе
17.11.2017 Угличская ЦРБ
Есть ли угроза обрушения: в Ярославле продиагностировали здание поликлиники - Ярославский регионВ Ярославле провели диагностику здания детской клинической больницы №1 на проспекте Ленина.
17.11.2017 Ярославский регион
Челюстно-лицевое отделение Ярославской областной клинической больницы: взгляд пациента - RybinskCity.Ruфото: © Надежда Шибнева. Бывает так, что из-за зуба мудрости можно оказаться в больнице.
20.11.2017 RybinskCity.Ru
Всемирный день борьбы с диабетом - Областная детская больницаВсемирный день борьбы с диа­бетом был введен в 1991г. Между­народной диабетической федера­цией и Всемирной организацией здравоохранения в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всем мире.
20.11.2017 Областная детская больница
По сравнению с вредом от инфекций вред от вакцин чрезвычайно мал - Газета Золотое кольцоЭто как жаловаться на синяк на лице от подушки безопасности после ДТП. «Одна из причин, по которым врачи менее убедительны, чем антипрививочные агитаторы, состоит в корректности и взвешенности суждений и аргументов врачей.
17.11.2017 Газета Золотое кольцо
Есть ли угроза обрушения: в Ярославле продиагностировали здание поликлиники - Ярославский регион
Есть ли угроза обрушения: в Ярославле продиагностировали здание поликлиники
В Ярославле провели диагностику здания детской клинической больницы №1 на проспекте Ленина.
Ярославский регион
oKGBbHVyCaM - Рыбинские Известия
Срочно требуются доноры крови!
В дом рыбинца Ивана Леонова постучалась беда. 23-летнему слесарю «Северного водоканала» врачи поставили диагноз острый лейкоз.
Рыбинские Известия
Пневмония наступает
Среди сезонных болезней в Рыбинске лидирует воспаление легких. И больше остальных от него страдают школьники.
Рыбинские Известия
В Ярославской области на пожаре погиб мужчина - Ярославский регионСмертью ярославны на пожаре заинтересовались следователи При пожаре в частном доме в поселке Залужье Ростовского района Ярославской области погиб мужчина.
20.11.2017 Ярославский регион
Сотрудниками уголовного розыска УМВД России по Ярославской области задержан подозреваемый в совершении серии мошенничеств в отношении пенсионеров.
20.11.2017 МВД
На трассе Ярославль-Рыбинск столкнулись четыре иномарки: пострадал человек - Ярославский регионПод Ярославлем «Лэнд Ровер» смял ВАЗ: погиб мужчина, женщина и трое детей в больнице Сразу четыре иномарки столкнулись вечером в воскресенье, 19 ноября, на областной трассе Ярославль-Рыбинск.
20.11.2017 Ярославский регион
В Ярославской области двух парней с крупной партией наркотиков повязали у тайника - Ярославский регион
В Ярославской области двух парней с крупной партией наркотиков повязали у тайника
Двое рыбинцев организовали наркопритон в гараже В Ростове двух парней задержали, пока они увлеченно делали закладки с наркотиками.
Ярославский регион
Мошенник задержан в Удмуртии
Сотрудниками уголовного розыска УМВД России по Ярославской области задержан подозреваемый в совершении серии мошенничеств в отношении пенсионеров.
Газета Золотое кольцо
В Удмуртии повязали серийного мошенника, похитившего у ярославских пенсионерок десятки тысяч рублей - Ярославский регион
В Удмуртии повязали серийного мошенника, похитившего у ярославских пенсионерок десятки тысяч рублей
В Ярославской области почтальона осудили за серию мошенничеств На днях в Удмуртии ярославские полицейские задержали мужчину, обманом заполучившего деньги рыбинской пенсионерки.
Ярославский регион
Уроженец Ярославской области прошел в четвертый этап шоу «Голос» - видео - Ярославский регионУроженец Рыбинска Павел Иванов продолжает удивлять членов жюри шоу «Голос» на Первом канале.
20.11.2017 Ярославский регион
21 ноября — Михайлов день, или Собор архангела Михаила - Газета Золотое кольцоЕжегодно 21 (8) ноября Православной церковью отмечается замечательный и светлый праздник — Собор Архангела Михаила и прочих Небесных Сил бесплотных – невидимых ангелов, которые сотворены Богом прежде человека.
20.11.2017 Газета Золотое кольцо
В Ярославле выступил патриарший хор Свято-Данилова монастыря - Ярославский регионВ театре имени Федора Волкова в Ярославле прошел концерт праздничного патриаршего хора Московского Свято-Данилова мужского монастыря.
20.11.2017 Ярославский регион
Лавандовый выход. Дизайнер из Ярославской области покорила публику на Неделе российской моды - Ярославский регион
Лавандовый выход. Дизайнер из Ярославской области покорила публику на Неделе российской моды
Молодой рыбинский дизайнер Анна Денегина представила Ярославский регион на Неделе российской моды, прошедшей в октябре в Сочи.
Ярославский регион
Ремесло на душу легло. Ярославский резчик по дереву стал лауреатом Всероссийского фестиваля «Крымская мозаика» - Ярославский регион
Ремесло на душу легло. Ярославский резчик по дереву стал лауреатом Всероссийского фестиваля «Крымская мозаика»
Резчик по дереву Павел Бураков из Тутаева «выловил» в городе Судаке удачу – стал лауреатом Всероссийского фестиваля «Крымская мозаика».
Ярославский регион
2YZ8CAKg6Sg - Рыбинские Известия
В 80 лет все только начинается
Каждому из нас при рождении дается маленькая искорка таланта, которая может стать в жизни путеводной звездой.
Рыбинские Известия
Детский хоккей: расписание игр - ИА Ярославский спортС 21 по 27 ноября состоятся очередные игры Открытого Первенства Ярославля по хоккею среди команд юношей 2008 и 2009 годов рождения.
20.11.2017 ИА Ярославский спорт
Хозяева выступили достойно - ИА Ярославский спортВ Ярославле прошел Всероссийский мастерский турнир по греко-римской борьбе памяти Владимира Лататуева.
20.11.2017 ИА Ярославский спорт
Стадион «Шинник» в Ярославле открыли после реконструкции - Городской телеканалЯрославские футболисты впервые провели домашнюю игру серии по-настоящему дома.
20.11.2017 Городской телеканал
«Медведи» отыгрались за «Ярославич» - Городские новости
«Медведи» отыгрались за «Ярославич»
Нынешние выходные выдались в Ярославле преисполненными волейбола. Вчера очередную игру чемпионата России играл «Ярославич».
Городские новости
Ярославцы Анисимов и Проворов забросили по шайбе в очередных матчах НХЛ - видео - Ярославский регион
Ярославцы Анисимов и Проворов забросили по шайбе в очередных матчах НХЛ - видео
Ярославские хоккеисты Иван Проворов и Артем Анисимов забросили свои очередные шайбы в регулярном чемпионате НХЛ.
Ярославский регион
«Шинник» вернулся в Ярославль - Городские новости
«Шинник» вернулся в Ярославль
На своем новом поле наши футболисты уступили дзержинскому «Олимпийцу» из Нижегородской области, хотя вполне могли рассчитывать на ничью и даже на победу.
Городские новости
Тина Канделаки в Ярославле проведет тренировку - Городские новости24 ноября в Ярославле популярная телеведущая и продюсер Тина Канделаки проведет открытое спортивное мероприятие «Матч!
20.11.2017 Городские новости
2017-11-20_WorldSkills_2.JPG - Департамент образования​​Глава региона Дмитрий Миронов встретился с участницей мирового чемпионата профессионального мастерства WorldSkills International Анастасией Ласаченко.
20.11.2017 Департамент образования
Четыре иномарки столкнулись в Тутаеве - Городской телеканалВ пресс-службе главного управления МЧС сообщают, что авария произошла на 39 километре трассы Ярославль — Рыбинск в Тутаеве.
20.11.2017 Городской телеканал
«Горячая линия» Росреестра 23 ноября с 11.00 до 13.00 состоится телефонная «горячая линия» по вопросам оспаривания кадастровой стоимости объектов недвижимости.
20.11.2017 Рыбинские Известия
В Ярославле выступил патриарший хор Свято-Данилова монастыря - Ярославский регионВ театре имени Федора Волкова в Ярославле прошел концерт праздничного патриаршего хора Московского Свято-Данилова мужского монастыря.
20.11.2017 Ярославский регион