Новости города БезФормата.Ru
Рыбинск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Двойной удар

Среди причин смертности населения сердечно-сосудистые заболевания наравне с онкологией прочно удерживают первенство. Инфаркт и инсульт крайне коварны, поскольку наносят удар неожиданно. Их количество неуклонно растет, в том числе и в Рыбинске. Врачи бьют тревогу, пациенты продолжают хвататься за сердце.

Кто рискует оказаться на больничной койке, как распознать болезнь на ранних стадиях и есть ли возможность уберечься от страшного диагноза – об этом мы беседуем с заместителем главного врача по медицинской части ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6» Вячеславом Политовым.

Политов Вячеслав Владимирович

- Вячеслав Владимирович, на базе больницы № 6 уже семь лет работает первичный сосудистый центр, куда экстренно доставляют пациентов с подозрением на инсульт и инфаркт. Насколько он востребован?

- Из 180 коек стационара 60 относятся к сосудистому центру, и они не пустуют никогда. В сутки в среднем поступают 5-6 человек. Ежегодно – порядка 700 человек с острым коронарным синдромом и 1100-1200 – с острым нарушение мозгового кровообращения. К острому коронарному синдрому относятся инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия, а к острым нарушениям мозгового кровообращения – ишемический и геморрагический инсульты. Мы обслуживаем не только Рыбинск и Рыбинский район, но еще и Пошехонский и Тутаевский районы.

- Неужели ситуация настолько серьезная?

- Анализируя показатели прошлых лет, мы приходим к неутешительному выводу: уровень заболеваемости органов кровообращения среди населения традиционно высок. За 2016 год этот показатель превысил цифры 2015 года – 257,3 больных на 1000 населения, в 2015 году он составлял 242,4. Более того, данные оказались выше средних по области, где этот показатель составил 223,3. Наблюдается рост количества пациентов с повышенным артериальным давлением, ишемической болезнью сердца и повторными инфарктами миокарда. Цереброваскулярных заболеваний в прошлом году зарегистрировано чуть меньше, однако по сравнению с областными цифрами мы, увы, в лидерах.

- О чем говорят такие цифры?

- Они не просто говорят – они кричат о том, что нужно воспитывать в людях культуру здоровья. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено массой причин: это уровень и образ жизни населения, недостаточная информированность о мерах профилактики, проблемы с доступностью медицинской помощи, ведь ни для кого не секрет, что в поликлиниках дефицит участковых терапевтов. Но самое главное – это профилактика. Многим пациентам не хватает желания позаботиться о своем здоровье как можно раньше. Что мешает человеку правильно питаться, отказаться от вредных привычек, строго соблюдать рекомендации своего врача и проходить профилактические осмотры со сдачей необходимых анализов? Но как у нас часто бывает? Даже при приступе, когда промедление смерти подобно, больной пытается справиться сам, думает, что пройдет, «скорую» вызывать не спешит. Приведу статистику: в первый час развития симптомов в прошлом году к нам обратились только 30% пациентов с инсультом и всего 13% «сердечников», притом что фактор времени играет важнейшую роль.

- Приходится ли ставить печальный диагноз молодым людям?

- Такие случаи бывают, и они были всегда и возникают как следствие сопутствующей болезни или врожденной патологии. Я не скажу, что инсульт и инфаркт «молодеют». Все-таки в основном наши пациенты – люди старше 50 лет. Много 80-летних. Но я настойчиво повторяю, что молодые обязаны следить за своим здоровьем. Прохождение диспансеризации и профосмотров должно стать нормой, тем более возможности для этого в городе созданы. Несколько лет работает Центр здоровья на базе нашей поликлиники № 2 на улице Свободы, созданный специально для здоровых людей. Между прочим, немногие страны могут похвастаться такими программами.

- Как развиваются инсульт и инфаркт?

- Механизм возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта (инфаркта мозга) примерно одинаков: в большинстве случаев они возникают неожиданно для человека, к ним приводит нарушение кровообращения на каком-либо участке сердца или головного мозга, образование тромба. Атеросклеротические бляшки, которые появляются в организме из-за нарушения липидного (жирового) обмена, постепенно наслаиваясь, закрывают просвет сосуда, и вязкая кровь уже не может течь нормально, а оседает на бляшке. Так формируется сгусток крови. Тромб может сформироваться в другом месте и током крови быть доставлен в головной мозг.

- Вы сказали о факторе времени. Сколько длится «терапевтическое окно» при инсульте и инфаркте?

- 12 часов при инфаркте миокарда и 4,5 часа при ишемическом инсульте для проведения тромболитической терапии.

- Расскажите о ней подробнее, о том, насколько широко она используется?

- С каждым годом применение тромболизиса становится все шире. За 2016 год в нашей больнице процедура проведена 136 пациентам с инфарктом миокарда и 50 – с инсультом. Ее суть в том, что с помощью специального препарата-тромболитика, вводимого внутривенно, мы «расплавляем» тромб и восстанавливаем нормальное кровообращение. При эффективном тромболизисе инфаркт может и не состояться, или зона некроза будет незначительная. При терапии без тромболизиса погибшие клетки не оживить – мы боремся только за так называемую «полутень» – клетки, находящиеся рядом.

- Экстренная помощь оказана. Каков дальнейший алгоритм действий?

- При наличии показаний и в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи даже при эффективном тромболизисе мы направляем пациентов в региональный сосудистый центр на базе областной клинической больницы. Пациентам с острым коронарным синдромом проводится коронарография. Если есть показания, проводятся либо стентирование сосудов, либо аортокоронарное шунтирование. Пациентам с геморрагическим инсультом выполняются нейрохирургические операции. За три минувших месяца мы уже 50 человек перевели в Ярославль. Основная наша задача – сохранить людям жизнь.

- Но ведь не каждый человек, почувствовавший себя плохо, понимает истинную причину своего недомогания. Что должно насторожить и заставить срочно обратиться за помощью?

- Все очень просто: насторожить должен любой болевой синдром. При инфаркте миокарда сердечная боль, как правило, сжимающая, иногда жгучая, в области сердца или под левой лопаткой. Почувствовали ее, стало трудно дышать – немедленно вызываем «скорую». В нашей больнице высокопрофессиональные врачи сделают ЭКГ, проведут лабораторные исследования на выявление маркеров некроза, своевременно поставят правильный диагноз и определят тактику лечения.

Симптомами инсульта могут быть нарушение речи и двигательных функций в руке или в ноге, интенсивная головная боль, шаткая походка, нарушение сознания, головокружение. Причем проявляются они не обязательно в совокупности. В таких случаях обязательно проводится рентгеновская компьютерная томография с целью диагностики инсульта. При кровоизлиянии посредством телемедицины рентгеновские снимки консультирует дежурный нейрохирург регионального центра. Как я уже говорил, при наличии показаний пациент срочно переводится в областную больницу для оперативного лечения.

- Кто находится в группе риска?

- Артериальная гипертония, сахарный диабет, мерцательная аритмия, хроническая сердечная недостаточность многократно повышают риск инсульта или инфаркта. Для всех этих пациентов основной задачей является профилактика.

Те, кто уже перенес их – тоже под угрозой. Восстановление после инсульта или инфаркта – длительный процесс, но он будет тем успешнее, чем серьезнее пациент отнесется к данной проблеме. В сущности, дальнейшая реабилитация будет заключаться в борьбе с факторами риска, приведшими к возникновению заболеваний – необходимо завязать с курением, ограничить употребление алкоголя, добиваться приемлемого уровня артериального давления, сахара и холестерина в крови, соблюдать диету.

- Холестерин является строительным материалом для образования бляшек. Что полезно включать в рацион и от чего лучше отказаться?

- Животные жиры и транс-жирные кислоты следует ограничить. Употребление большого количества жирного мяса, яиц, майонеза, жирных молочных продуктов может губительно сказаться на сосудах. А вот овощи, фрукты, зелень, рыба, мясо птицы, наоборот, будут во благо.

Не по СанПиНу, а по совести. Насколько безопасны «детские комнаты» в торговых центрах - Ярославский регионПриближается эпидемия гриппа. И как тут родителям не задаться актуальным вопросом: насколько безопасны «детские комнаты» в торговых центрах?
23.09.2017 Ярославский регион
На нас идет грипп-мутант. Стоит ли опасаться нового вируса жителям Ярославской области - Ярославский регионЭксперты прогнозируют, что в Россию – и в Ярославскую область в частности – придет новый, незнакомый нашей иммунной системе штамм коварного «свиного» гриппа.
23.09.2017 Ярославский регион
Похоже, клещи решили взять реванш. За последнюю неделю было зафиксировано четыре обращения граждан, которых укусили эти опасные паукообразные.
22.09.2017 Рыбинские Известия
Бесплатная медицина подорожала на треть - Газета Золотое кольцоТарифы на ряд услуг, оказываемых больницами в рамках системы ОМС, в прошлом году выросли на 26–39%, выяснила Счетная палата.
22.09.2017 Газета Золотое кольцо
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических  неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим факторы риска, краткого профилактического консультирования,
22.09.2017 Администрация Ростовского района
​С 25 сентября по 1 октября 2017 года в Ярославской области пройдёт Неделя здорового сердца, приуроченная к Всемирному дню сердца (29 сентября) и Дню пожилого человека (1 октября).
22.09.2017 Департамент здравоохранения
JPG Файл - МВДСегодня в МВД России под председательством Министра внутренних дел Российской Федерации генерала полиции Российской Федерации Владимира Колокольцева состоялось заседание Государственного антинаркотического комитета.
22.09.2017 МВД
Глухота не мешает стать великим - Газета Золотое кольцо24 сентября – Международный день глухих (International Deaf Day). Ежегодно в последнюю полную неделю сентября в мире отмечается Международная неделя глухих, которая завершается Международным днём глухих.
22.09.2017 Газета Золотое кольцо
Почему врачи категорически не рекомендуют спать во время взлета и посадки - Газета Золотое кольцоЕсли человек предпочитает спать на борту самолета, то он рискует получить повреждения уха.
22.09.2017 Газета Золотое кольцо
На нас идет грипп-мутант. Стоит ли опасаться нового вируса жителям Ярославской области - Ярославский регионЭксперты прогнозируют, что в Россию – и в Ярославскую область в частности – придет новый, незнакомый нашей иммунной системе штамм коварного «свиного» гриппа.
23.09.2017 Ярославский регион
Не по СанПиНу, а по совести. Насколько безопасны «детские комнаты» в торговых центрах - Ярославский регионПриближается эпидемия гриппа. И как тут родителям не задаться актуальным вопросом: насколько безопасны «детские комнаты» в торговых центрах?
23.09.2017 Ярославский регион
Глухота не мешает стать великим - Газета Золотое кольцо24 сентября – Международный день глухих (International Deaf Day). Ежегодно в последнюю полную неделю сентября в мире отмечается Международная неделя глухих, которая завершается Международным днём глухих.
22.09.2017 Газета Золотое кольцо
Бесплатная медицина подорожала на треть - Газета Золотое кольцо
Бесплатная медицина подорожала на треть
Тарифы на ряд услуг, оказываемых больницами в рамках системы ОМС, в прошлом году выросли на 26–39%, выяснила Счетная палата.
Газета Золотое кольцо
Клещи: возвращение
Похоже, клещи решили взять реванш. За последнюю неделю было зафиксировано четыре обращения граждан, которых укусили эти опасные паукообразные.
Рыбинские Известия
Почему врачи категорически не рекомендуют спать во время взлета и посадки - Газета Золотое кольцо
Почему врачи категорически не рекомендуют спать во время взлета и посадки
Если человек предпочитает спать на борту самолета, то он рискует получить повреждения уха.
Газета Золотое кольцо
Дорожно-транспортное происшествие, в результате которого погиб водитель легкового автомобиля зарегистрировано 22 сентября около 17.00 на 41 километре автодороги «Ярославль-Углич» в Большесельском районе.
25.09.2017 Газета Золотое кольцо
Крупный пожар в центре Ярославля: здание на Республиканской тушили почти шесть часов - Ярославский регионПожарные спасли пенсионера из горящего многоквартирного дома в Ярославле Крупный пожар произошел в центре Ярославля утром в субботу, 23 сентября.
24.09.2017 Ярославский регион
ДТП в Ярославской области: легковушка загорелась в кювете

24 сентября 2017 - 76.RuДТП случилось в Ростовском районе у деревни Горбынино.  Около 14:30 «четырнадцатый» ВАЗ улетел в кювет.
24.09.2017 76.Ru
В Ярославской области легковушка вылетела в кювет и сгорела дотла - Ярославский регион
В Ярославской области легковушка вылетела в кювет и сгорела дотла
Четыре человека погибли в ДТП на Костромском шоссе в Ярославле В Ярославской области автомобиль «Жигули» 14-й модели улетел в кювет и воспламенился ДТП произошло в 14.35 в воскресенье, 24 сентября,
Ярославский регион
Жуткое ДТП под Переславлем: в столкновении с «Рено» погиб водитель «Жигулей» - Ярославский регион
Жуткое ДТП под Переславлем: в столкновении с «Рено» погиб водитель «Жигулей»
Четыре человека погибли в ДТП на Костромском шоссе в Ярославле В Переславском районе Ярославской области произошло смертельное ДТП.
Ярославский регион
Четыре человека погибли в ДТП на Костромском шоссе в Ярославле - Ярославский регион
Четыре человека погибли в ДТП на Костромском шоссе в Ярославле
Cтали известны подробности пьяного ДТП в Ярославле, где пострадали трое взрослых и ребенок Крупное ДТП произошло около двух часов ночи в субботу, 23 сентября на федеральной трассе М-8 Кострома-Ярославль.
Ярославский регион
Братство кольца. Как обычные предметы в руках у ярославских ювелиров превращаются в произведения искусства - Ярославский регионКольцо в виде велосипеда или утюга, жизнь пятиэтажки в колье, брошь в виде забора – все это работы ярославских супругов-ювелиров Юлии и Бориса Колесниковых.
24.09.2017 Ярославский регион
Краски осени из баллончика. В Ярославле прошел фестиваль молодежной культуры - фото - Ярославский регионКак часто мы ругаемся, видя изрисованные граффити стены домов. Безусловно, это хулиганство.
24.09.2017 Ярославский регион
Музей предперестроечной поры планируют создать в Рыбинске - Ярославский регионОн будет связан с деятельностью Юрия Андропова – одного из последних генеральных секретарей ЦК КПСС.
23.09.2017 Ярославский регион
DSC_0048 - Рыбинские Известия
Кто кого перехитрил?
Маленький зритель – самый требовательный и строгий критик. Чуть что не понравилось – топнет ножкой и был таков.
Рыбинские Известия
В Государственной Думе РФ открылась выставка «Золотое кольцо в ростовских гравюрах» - Ярославский регион
В Государственной Думе РФ открылась выставка «Золотое кольцо в ростовских гравюрах»
В Государственной Думе РФ открылась выставка «Золотое кольцо в ростовских гравюрах», приуроченная к 50-летию туристического маршрута Золотое кольцо и Всемирному Дню туризма.
Ярославский регион
Юные надежды легкой атлетики поборолись за пьедестал - Администрация г. Переславля-ЗалесскогоВ эти выходные на межшкольном стадионе гимназии Переславля-Залесского состоялись соревнования по легкой атлетике под названием «Старты Надежд 2017».
24.09.2017 Администрация г. Переславля-Залесского
Белогорье (Белгород) – Зенит (Санкт-Петербург) – 3:1 (25:21, 25:20, 22:25, 25:19) «Белогорье» закончило домашнюю серию матчей очередной победой.
24.09.2017 ВК Ярославич
Финал Кубка города Ярославля по футболу 2017 г. Результат матча. - Yar-Football.RuТекстильщик- Каучук  - 0:0 ( по пенальти 3:4)   Каучук - победитель кубка.
24.09.2017 Yar-Football.Ru
С минимальным счетом ярославский «Шинник» уступил в Оренбурге - Городские новости
С минимальным счетом ярославский «Шинник» уступил в Оренбурге
Это поражение стало для подопечных Александр Побегалова четвертым подряд в ФНЛ Сегодняшняя встреча распалась на два почти равных по времени отрезка.
Городские новости
На стадионе «Шинник» новое поле начали засеивать травой - Ярославский регион
На стадионе «Шинник» новое поле начали засеивать травой
На футбольном стадионе «Шинник» в Ярославле, который ремонтируют в преддверии чемпионата мира по футболу-2018, поле начали засеивать травой.
Ярославский регион
«Локомотив» разгромно проиграл «Авангарду», уступив в Омске в седьмой раз подряд - Ярославский регион
«Локомотив» разгромно проиграл «Авангарду», уступив в Омске в седьмой раз подряд
Ярославский «Локомотив» в рамках регулярного чемпионата КХЛ потерпел поражение от омского «Авангарда».
Ярославский регион
ДТП в Ярославской области: легковушка загорелась в кювете

24 сентября 2017 - 76.RuДТП случилось в Ростовском районе у деревни Горбынино.  Около 14:30 «четырнадцатый» ВАЗ улетел в кювет.
24.09.2017 76.Ru
23 сентября около 2.00 в Ярославской области на трассе М8 «Кострома-Ярославль» (11 км.
23.09.2017 МВД
«Единая Россия» выбрала руководителя фракции в муниципалитете Ярославля - Газета Новый вестникАлександр Дегтярев возглавил фракцию партии «Единая Россия» в муниципалитете Ярославля.
22.09.2017 Газета Новый вестник
В Ярославской области открылась крупная ферма, рассчитанная на полтысячи голов крупного рогатого скота - Ярославский регионВ Ярославле прошла межрегиональная агропромышленная выставка-ярмарка «ЯрАГРО»:
22.09.2017 Ярославский регион
На автодороге Углич-Клементьево насмерть сбили пешехода - Uglich-Online.RuПолицией проводится проверка по факту ДТП в Угличском районе, в результате которого погиб пешеход 23 сентября около деревни Тараканово на автодороге Углич-Клементьево в Угличском районе произошло ДТП.
24.09.2017 Uglich-Online.Ru